Velden met een * zijn verplichte velden

Je achternaam*

Je voornaam of voorletter(s)*

Postcode*

Huisnummer*

Straat*

Plaats*

Land*
NederlandBelgie

Telefoon (bij voorkeur mobiel)*

E-mail*

Ik wil 1x per jaar in onderstaande aangevinkte maand doneren:
(kies een maand die je het beste uitkomt of kies maandelijks als je elke maand wil doneren)
januarifebruarimaartaprilmeijunijuliaugustusseptemberoktobernovemberdecembermaandelijks

De minimale donatie is 18 euro per jaar. Vermeld bij donaties altijd je postcode en huisnummer!

Bankrekeningnummer (IBAN)*

GEEN AUTOMATISCHE INCASSO!
Je maakt daarom zelf je donatie over. Bankrekeningnummer (IBAN) wordt gebruikt voor administratieve doeleinden o.a. verwerken van ontvangen donaties op naam

Je gegevens worden opgenomen in de database van Stichting Vrienden van het Schildpaddencentrum (SVS). Raadpleeg voor meer informatie de privacyverklaring

Ik ga akkoord met opname van mijn gegevens in de database van SVS*